서울시 시민안전보험이란?｜보장 대상·중복 보상·보험금 청구 방법 총정리

시민안전보험이란 무엇인가?

서울시 시민안전보험은 화재, 대중교통사고, 스쿨존 내 교통사고 등 예기치 못한 사고로 인해 사망·후유장해·부상을 입은 시민에게 보험기관을 통해 보험금을 지급하는 제도다.

이 보험의 가장 큰 특징은 개인이 별도로 가입하지 않아도 자동 적용되며, 개인 보험이나 자치구 구민안전보험과 중복 보상이 가능하다는 점이다.

시민안전보험, 별도 가입이 필요한가?

서울시에 주민등록이 되어 있는 모든 시민은 자동으로 시민안전보험에 가입된다. 등록 외국인도 포함되며, 서울시 외 지역으로 전출할 경우 자동 해지된다.

다만, 상법 제732조에 따라 15세 미만자, 심신상실자, 심신박약자의 사망을 보험사고로 하는 계약은 무효이므로, 해당 대상자의 사망 항목은 보장되지 않는다.

서울 외 지역에서 사고가 발생해도 보장되나?

사고 발생 지역과 관계없이, 사고 당시 서울시에 주민등록이 되어 있다면 약관에서 정한 보장 항목에 해당할 경우 보험금 지급 대상이 된다.

보험금 청구 가능 기간은?

• 청구 대상 사고: 2020년 1월 1일 이후 발생한 사고
• 청구 기한: 사고 발생일 또는 후유장해 판정일로부터 3년 이내

사고 발생 연도에 따라 보험금 청구 기관이 다르므로 반드시 확인이 필요하다.

시민안전보험 보험금은 얼마까지 받을 수 있나?

보험금은 보장 항목별 최대 한도 내에서 지급되며, 항목마다 금액이 다르다. 구체적인 금액은 서울시 시민안전보험 안내 기준을 따른다.

보험금은 누가 신청할 수 있나?

• 사고 피해를 입은 시민 본인
• 미성년자의 경우 법정상속인
• 사망 사고의 경우 유가족

보험금은 보험사에 직접 청구해야 한다.

보험금 청구 시 공통 제출 서류

• 보험금 청구서
• 개인(신용)정보처리동의서
• 주민등록등본(또는 외국인 등록 관련 서류)
• 통장 사본
• 신분증 사본

※ 미성년자의 경우 가족관계증명서 및 보호자 서류 추가 제출

사고 유형별 추가 제출 서류

사망 사고

• 사망진단서(사체검안서)
• 사고사실확인서 및 사건종결확인서
• 상속 관련 서류

후유장해

• 후유장해 진단서(AMA식, 장해율 %)
• 사고사실 확인 서류

스쿨존·실버존 교통사고 부상치료비

• 교통사고 사실 확인원
• 보험회사 지급결의서 또는 진단서

주요 보장 항목별 보험금 지급 요건

화재·폭발·붕괴사고 상해

폭발, 화재(벼락 포함), 건축물 붕괴·침강·사태 사고로 사망 또는 장해가 발생한 경우

• 사망: 2,500만 원
• 후유장해: 최대 2,500만 원

대중교통 이용 중 교통사고

대중교통 탑승·승하차·승강장 대기 중 발생한 교통사고

• 사망: 2,000만 원
• 후유장해: 최대 2,000만 원

스쿨존 내 교통사고 부상비용

만 12세 이하 아동이 어린이 보호구역에서 교통사고로 부상등급(1~14급)을 받은 경우

• 부상치료비: 최대 1,000만 원

실버존 내 교통사고 부상비용

만 65세 이상 시민이 노인 보호구역에서 교통사고로 부상등급을 받은 경우

• 부상치료비: 최대 1,000만 원

※ 실버존 보장은 2025년 12월 31일까지 발생한 사고만 해당

자연재해 사망 및 후유장해

태풍, 홍수, 폭염, 열사병·일사병 등 자연재난으로 인한 사고

• 사망: 2,000만 원
• 후유장해: 최대 1,000만 원

사회재난 사망 및 후유장해

감염병을 제외한 사회재난으로 인한 사고

• 사망: 2,000만 원
• 후유장해: 최대 1,000만 원

시민안전보험에 포함되지 않는 사고는?

서울시 시민안전보험에 포함되지 않더라도, 각 자치구에서 운영하는 구민안전보험에 해당할 경우 보장을 받을 수 있으며, 중복 보상도 가능하다.

구체적인 보장 내용은 각 자치구 또는 국민재난안전포털(safekorea.go.kr)에서 확인할 수 있다.

정리하며

서울시 시민안전보험은 시민이 비용 부담 없이 자동으로 보장받을 수 있는 대표적인 공공 안전 제도다. 사고 발생 시 제도를 알고 있느냐에 따라 실제 보상 여부가 달라질 수 있으므로, 보장 범위와 청구 절차를 미리 숙지해 두는 것이 중요하다.

출처: 서울특별시